長照2.0是什麼？
隨著少子化、高齡化的加速，不論是日本、台灣，如何面對高齡者的照護活動已經是目前最重要的社會議題之一。
在自己意識清楚、經濟還有餘力的狀態下，透過設立意定監護（先選任自己信任的子女或朋友，在自己失智或精神狀態有問題時，可以讓較信任的子女或朋友擔任監護人，為自己管理財產）；預立遺囑或遺囑信託分配家產；設立安養信託（讓自己往後的照護費用有著落）、設立保險金信託（避免子女在自己過世後無法自立維生）等，可以讓自己的老年生活舒適無虞。
為了避免「一人倒、全家倒」的狀況發生，衛福部在105年9月通過「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱長照2.0）方案，並且在106年1月正式上路。107年再實施長照服務給付新制，透過各地方縣市政府設立「照管中心」，再搭配民間的長照業者的協助，擴大長照服務的量能。
長照2.0主要是提供 在家自行照護長者的家屬們 在經濟、醫療專業、心理支援等各方面的協助，讓這些民眾可以負擔部分費用就可以享用完整的專業服務。※所以如果長者已經住在機構內的話 ，就無法申請長照2.0提供的服務囉！
有什麼服務內容？
長照2.0主要有4種服務內容，俗稱「4包錢」，按照民眾的失能等級（長照需要等級）有不同的使用額度。4種的額度分開計算。
1、照顧及專業服務（每月額度10,020~36,180元）
由照顧服務員（照服員）到家裡提供服務，例如：基本日常照顧、協助進食或管灌餵食、餐食照顧、陪同外出、陪同就醫、家務協助等。
2、交通接送服務（每月額度1,680~2,400元）
往返住家、醫院看診或復健。
3、輔具及居家無障礙設施服務（每3年40,000元）
輪椅、助行器、氣墊床的租借、購買；居家無障礙設施的設置，例如斜坡板、扶手、防滑措施等
4、喘息服務（每年32,340~48,510元）
主要照顧者（=負責照顧長者的親屬）如果臨時有事、無法親自照顧長者時，可透過喘息服務，將長照送至日照／日託中心，由日照／日託中心代為照顧。
誰可以申請長照服務？
１、65歲以上老人
２、領有身心障礙證明
３、55－64歲以上原住民
4、50歲以上失智症者
怎麼申請長照服務？
一、提出申請：
1、直接撥打衛福部長照專線「１９６６」
2、直接撥打電話給各縣市政府照管中心
3、先找好自己想要長照單位，透過長照單位向各縣市政府的照管中心接洽
4、透過醫院出院準備服務，由醫院的合作單位向各縣市政府的照管中心接洽
二、「照專」評估長照需要等級（CMS）
提出申請後，照管中心的照顧管理專員（照專）會電話約訪，並且到家中評估長者身體健康情形、確認居家環境，透過電腦系統評估長者的失能等級（長照需要等級）。
三、「個管」量身打造服務計畫
確認好長照需要等級後，照專會將資料交由民間的長照單位（Ａ單位），由長照單位裡面的個案管理專員（個管）評估實際需要的服務項目。
為了評估實際需要的服務項目，個管會再到家中約訪，確認長者的健康狀況跟住家環境。
※如果是透過長照單位或是醫院接洽的話，長照單位的個案管理專員會跟照專一起到家裡評估，節省約訪的時間。
四、長照中心直接提供服務
個管量身打造好服務計畫後，會將資料交由有合作關係的服務單位（Ｂ單位），由Ｂ單位先派人到長者家中簽訂服務契約，並實際提供專業照顧、交通接送等服務。
要付錢嗎？
要！！
但目前使用的民眾只要負擔部分費用就可以了（※低收入戶不用負擔），相較日本的長照制度便宜非常多！
1、照顧及專業服務：一般戶16%、中低收入戶5%
2、交通接送服務：一般戶21~30%、中低收入戶7~10%
3、輔具及居家無障礙設施服務：一般戶30%、中低收入戶10%
4、喘息服務：一般戶16%、中低收入戶5%
※附註：日本的長照體系是用類似台灣全民健保的方式（介護保險），強制40歲以上的人全面納保、必須按月繳交保險費。民眾在實際使用長照服務時，還要另外負擔1-3成的費用。
最後
目前各縣市照管中心的派案方式不同、各個民間長照業者提供的服務素質也參差不齊。
先找好住家附近、評價良好的長照單位，再透過長照單位跟照管中心接洽，或許是較適合的方法。
除了可以確保自己得到較好的服務品質之外，在前階段的長照需要等級評估時，照專、個管也會一起家訪，在作業上會比較有效率。
如果行有餘力的話，或許可以考慮運用法律制度（意定監護、預立遺囑、遺囑信託、安養信託、保險金信託）來處理自己的老年照顧問題！
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成蹊法律事務所 林香均律師
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